糖尿病视网膜病变是糖尿病的诸多严重并发症之一,是影响患者工作生活质量的主要并发症。它亦是工作年龄段的成年人致盲的主要原因之一。空勤人员如果罹患糖尿病视网膜病变,将对航空安全产生重大影响。
糖尿病患者中并发视网膜病变的比例相当高。视网膜病变的发生与糖尿病病程长短和控制程度关系密切;与糖尿病的发病年龄、性别及类型关系不大。糖尿病病程越长或控制越差,其糖尿病性视网膜病变的发病率越高。因此对糖尿病视网膜病变进行流行病学调查、早期筛查、预防及干预治疗是保存糖尿病患者劳动力和提高糖尿病患者生存质量的重要环节。
视网膜是眼球内行使正常视功能的重要结构,老百姓俗称“眼底”。视网膜内富含微血管。血糖异常造成视网膜微血管病变,从而发生一系列眼内改变:小血管发生渗漏,视网膜缺氧,新生血管增生,视网膜出血,视网膜脱离最后致盲。微血管病变亦是导致糖尿病血管、肾脏病变及死亡的主要原因。
在视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状。随着病情发展,可有不同表现。一旦症状发生,空勤人员将不能进行正常出勤.视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感;不同程度的视力减退伴有大视、小视、有色视、视物变形等。视网膜小动脉破裂,少量出血入玻璃体可使患者自觉眼前有黑影飘动。新生血管生长,玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离,可致视力严重丧失。
预防糖尿病视网膜病变最重要的是严格控制血糖。糖尿病患者一旦出现眼部症状,如视力下降、复视等,应及时到眼科就诊,及时发现和治疗糖尿病视网膜病变;对没有视网膜病变的糖尿病人,要每年检查一次眼底;已确诊糖尿病性视网膜病变的病人,应每隔2~4个月查一次眼底,并及时行眼底造影检查,行激光光凝治疗,以维持良好的视力,保证患者的生活质量和工作能力。