病因与形成机制:
肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里,有时会移动到输尿管,多数位于肾孟肾盏内,肾实质结石少见,通过B超,肾薄层CT扫描和造影检查确诊。肾结石根据成分不同,可分为草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸盐结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数接受混合两种或两种以上的成分.
肾结石是最常见的易于引起飞行失能的外科疾病之一,结石在排出过程中会导致严重的肾绞痛威胁飞行安全。肾结石也是航空人员的常见疾病,航空人员在工作中饮食不规律,工作环境固定,活动少,有的缺少经常饮水的习惯,加之航空食品的局限,都是造成航空人员肾结石好发的原因。
临床表现:
临床表现个体差异性大,决定于结石的成因,成份大少,数目位置,活动度,有无梗阻感染以及肾实质病理损害的损害。轻者可以完全没有症状,严重者可发生无尿,肾功能衰竭,中毒性休克以及死亡:①疼痛(肾绞痛),由于结石嵌顿在肾孟输尿管交界不或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,表现为突然发作的阵发性倒割样疼痛,疼痛可放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,偶有大汗,呕吐;②肉眼血尿后尿中有脓细胞,有尿频尿痛症状。③继发急性肾孟肾积脓,发热,畏寒,寒颤等全身症状。④梗阻:由于上尿路梗阻克出现无尿。
一般的治疗方法:
①对症:解痉、补液、抗炎、中药治疗
②排石:结石直径<1cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动者适用。
③溶石:服用药物,大量饮水,调节尿液PH值,控制饮食等,适用于尿酸盐及胱氨酸结石。
④体外震波碎石术。
⑤经皮肾镜取石,碎石术。
⑥手术.
怎样预防肾结石病?饮食上应该注意哪些呢?
肾结石形成的原因很多,但肾脏发育结构,身体的代谢异常,这些是我们作为患者没办法改变的,我们能做的主要就是生活习惯和饮食上的改变。
一, 在生活习惯上,就是要适当的增加运动,提高身体的机能,控制体重。运动并不是要把结石“跳下来”,这是一个误区。运动主要是改调整身体的代谢,使得代谢产生的进入尿液的可溶物质减少,减少体内的酸性物质;另外,通过运动消耗摄入的过多能能量,控制体重,这都有利于预防结石。
二, 要养成习惯多喝水,普通人饮水量在2.5-3升以上,要保证尿量在2.0-2.5升以上。饮用普通水/淡的绿茶/适量的苏打水/柠檬水等都可以,不宜以奶制品和饮料代替饮水。生结石的人应少喝咖啡因/红茶/可乐/苹果汁/葡萄汁等饮品。
三, 饮食上,首先要知道,没有什么是不能吃的,最重要的是饮食均衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。在此基础上,再注意:1?正常摄入食物中的钙,推荐适当多食用奶制品和豆腐类/小鱼等含钙多的食物;而不要过多在饮食外补钙,更不要过多限制钙的摄入(除明确诊断的吸收性高尿钙患者)。2?限制草酸的摄入,少吃(注意不等于不吃)甘蓝/杏仁/花生/西芹/菠菜/红茶/巧克力等富含草酸的食物。3?限制高蛋白/高盐/高嘌呤饮食摄入。4?多食新鲜蔬菜水果。5?增加膳食纤维和粗粮。